sp;咽部异常感觉比较明显，如：如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等。
西医检查应当说是咽炎，中医说是梅核气。
我给你扎几针吧，有些一次二次就好，有些可能需要多扎几次。”
女病人说：“对对对，有医生告诉我说是咽炎。梅核气又是什么？没有听说过？
扎针还是算了，听说扎针就是忽悠人的，我还是吃中药吧。”
唐伟华问：“李老师，能讲讲梅核气吗？”
李衡正解释道：“针灸一次就有效，怎么可能是忽悠人的？不过，针药同源，既然你想吃药，也可以。
中医讲，梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，痰气互结，循经上逆，停聚于咽。
结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。
以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病，但不影响进食。
现代医学也称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。
中医有几种分型：
1、痰气郁结
证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动.......
治则：疏肝解郁，理气化痰。
用药：
《金匮要略》22.5：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
《千金》曰：作胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。
半夏厚朴汤：法半夏、厚朴、茯苓、干苏叶、生姜、生姜。
半夏，可降气散痰湿化结节。
为什么用茯苓跟生姜？胃中有停水，祛痰祛水。
厚朴能够行气，人的喉部是气脉所经过的地方，所以常常会使用到厚朴。
半夏，是涤痰，祛他的痰，茯苓，祛他的水，苏叶，能够行肺气。
实际上没有东西在喉咙里面，是痰堵在里面。
加减化裁：
食后胃中胀满（胃动力障碍），加炒枳壳；
胸闷，腹胀，舌苔厚腻者,重用厚朴；
胸闷，腹胀，四肢冷，便秘者,合四逆散；
失眠，眩悸者,合温胆汤；
虚烦不得眠者,合酸枣仁汤；
腹痛腹泻者,合黄芩汤；
心烦，焦虑失眠，腹胀满者,合栀子厚朴汤。
痰多呕甚或惊恐，焦虑，失眠严重者,重用半夏，生姜；
肝郁气滞较甚，可加香附、郁金、白芍、枳壳；
痰多呕恶者，加橘红、瓜蒌皮、川贝；
纳呆便溏加白术、陈皮、苍术、炙甘草；
嗳气泛酸加旋覆花、代赭石；
肝郁化火加牡丹皮、栀子、天花粉等。
《金匮要略之白云阁本》说：痛者，加桔梗一两。
也有言：苦痛者去苏叶，加桔梗二两。
痰气交阻，合四逆散加桔梗。
2、肝郁气滞
证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤......
治则：疏肝解郁，行气散结。
主方：柴胡疏肝散加减。
3、肝郁失音
.......”
唐伟华又问：“用药量多少比较好呢？”
第196章 梅核气1（咽炎）[2/2页]