“刚才我不在有其它病患吗?”丁一宁询问阿银。
“有一个,手脚发热,医案在这里。”阿银赶紧递上。
“嗯……大吃大喝之后,腹部胀满,舌苔白,厚腻……
没有口渴的症状,没有全身的发热。
太阴阳气抗邪的能力比较低下,不能够表现全身的发热,充其量只能表现了手脚发热,如果手足温而渴的,手中温而全身发热的,那是阳明病。
手足温而不渴的,手足温而没有全身发热的,这就是太阴病。
你给他开的三仁汤是可以的,不过他吃完得拉好几天,你和他说清楚没?否则他还以为吃了泻药。”
“我说清楚了,我经常见您用三仁汤治疗湿气重,我就照着给他开了。”阿银得意地说。
“他这个病应该是太阴原来阳气不足,太阴阳气不足,运化失司,体内有湿邪不化,在表的寒邪入里可以入太阴。
进入体内的寒邪和太阴的湿邪相合,寒湿郁滞气机,这就可能会造成发黄,所以《伤寒论》说‘太阴当发身黄,寒邪入太阴,和湿相合,寒湿郁阻气机,影响肝胆疏泄,或者说迫使脾之本色外露,这就可能发黄。”
“一宁哥,你猜错了,他身体没有发黄……”
“若小便自利者,则不能发黄。
这个人的祛除湿邪的机能发挥了作用,小便自利就是小便量多,这是湿有出路。
湿有出路,当然就不会形成寒湿郁滞于体内,影响肝胆疏泄,或者迫使脾之本色,外露造成发黄,所以小便自利者,则不能发黄。”
“对对,他小便多,那其实不用给他开三仁汤,过几日就好了。”
“杏仁五钱(15g),飞滑石六钱(18g),白通草二钱(6g),白蔻仁二钱(6g),竹叶二钱(6g),厚朴二钱(6g),生薏苡仁六钱(18g),半夏五钱(15g)。
三仁汤主治属湿温初起,湿重于热之证,临床应用以头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴为辨证要点。
阿银,我感觉你可以独当一面了!
最近的病例你的诊断都很好,要不……”
“一宁哥,你就让我再跟你一段时间吧!
跟在你身边总能学到许许多多奇奇怪怪的知识!”阿银赶紧说道。
“奇奇怪怪的知识?”
“是啊,阿金明明学历比我低,现在嘴里经常时不时冒出一句文言文,显得我很无知……
本来我家里一听说他学历,又是农村出身,极力反对我和他在一起的,我带他到家里,家里人都不待见他,不过出于礼貌还是请他吃饭。
说吃完饭就送他回去,一定要分手……
那餐饭我是吃得……
估计我爸也是吃得味如嚼蜡,结果被鱼刺卡住了。
阿金当场拿了一碗水,写了一道化骨符给我爸喝下去,就好了。
当时我全家人都惊呆了,我和他在一起那么久我都不知道他还有这一手!
我爸妈也不反对我和他在一起了!”
“然后你让他教你祝由术?”
“他说没你同意不能告诉任何人,老婆也不行,真是要被他气死!”
“化骨符在祝由术里面是小
第249章 手脚发热的太阴病[1/2页]