这天,丁一宁坐诊来了一位五六十岁的女士。
丁一宁问她怎么了。
她叹了一口气说道“医生,我最近不知道怎么了,口渴得厉害,原先喝一点水就能缓解,可是这一个多月以来,喝了水还是继续口渴,每天能喝几暖水瓶,喝的多,尿的也多,却总便秘,平时头晕,晚上做梦,内心烦躁。”
“那你喜欢喝热水,还是凉水?”
“我喝热水,之前到很多医院检查了,没有患上糖尿病、慢性肾炎、干燥综合症等相关疾病,因为西医没办法治疗,说我没有病,我才开始找中医看的!”
丁一宁翻看她带过来的病例,上面密密麻麻的记载她喝过的各种汤药:白虎汤、沙参麦门冬汤、生脉饮等,既有养阴清热,又有益气生津。
丁一宁看她舌质暗红、舌苔薄黄;脉沉细数,全身困重,膝盖下常觉得凉,有轻度水肿。
经过诊断,丁一宁做出自己的判断:“你这是肾的问题,属于肾阳虚水泛,气不化津,津不上承引起的。
如果一个人肾功能好,就能把喝进去的水代谢出去。
你经常喝水,肾功能所以身体被水湿撑得满满的。
就像一口锅,锅下的火小了,水就不能烧开蒸发。
肾阳就像这把火一样,小了就没有动力把水液输布到全身,所以你才会觉得口渴
而你还不停地添水,水越积越多,水湿趋下,所以你才会出现水肿。”
丁一宁给她开了真武汤,用来温阳化气。
真武汤药物组成是基本是苓芍术,它没有用甘草,而用了生姜和附子。
所以真武汤是温阳利水,治疗肾阳虚,水邪泛滥的,它也是以苓芍术甘为基础的。
桂枝去桂加茯苓白术汤和真武汤,实际上是苓桂剂一组对偶统一的方子,尽管《伤寒杂病论》中没有苓芍术甘汤这个名字,但是桂枝去桂加茯苓白术汤和真武汤这两个温阳利水的方子里头,都含有苓芍术甘的药物组成。
肾阳虚证的第三个证候是阳虚水泛证,这就是真武汤证,“大阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身?动,振振欲僻地者,真武汤主之”。
下焦是水液代谢的重要场所,下焦的水液参与正常的水液代谢,需要肾阳的温煦,需要脾阳的运化,需要心阳的镇摄。
肾阳虚,不能制水,不能化水,不能温煦水液,而导致的水邪内盛的水气病。
过了几天,这位病人又来到诊室,对丁一宁高兴地说:“医生,你真神了,我现在不怎么口渴了,每天喝水也少了,腿也不肿了,也不便秘了。”
“那你就再吃10剂吧,吃完不用再来看了,不过肾阳不可能快速地补充,你买点金匮肾气丸,慢慢调理。
平日里,尤其是冬天,肾阳虚的人比别人更怕冷,你可以煮点羊肉汤喝。”
中医认为,人体阳气发源于肾,而肾阳
第220章 肾阳虚[1/2页]